如何预防脑梗死?

大部分脑梗死是由于脑动脉的急性闭塞,导致脑组织缺血缺氧,进而发生坏死,这时候我们就称之为“脑梗死”。如果把人的脑比喻成一盆花,那么脑梗死就可以理解为这盆花缺水,进而导致花朵或者叶子的旱死。

人的脑是一个非常精密的器官,分为不同的区域,每个区域行使着不同的功能,可以把人脑比喻成为一个公司或者国家的管理部门。脑梗死发生后,梗死脑组织的功能丧失,患者就会产生相应的临床症状,如突发肢体或面部麻木(感觉功能丧失)、偏瘫(运动功能丧失)、嘴歪眼斜等等……

预防脑梗死,势在必行

目前,我国的脑中风形势十分严峻,脑中风已经超过心血管疾病和肿瘤,成为我国的第一位致死性疾病脑中风,严重影响我国公民健康,给患者个人、家庭、社会带来了沉重的负担。我国每5位因病死亡的人中,就有1位死于脑中风。更加严重的是我国脑中风的发病率和患病率仍持续上升,且年轻化趋势明显。脑中风后存活病人中有70%留有不同程度的终身残疾。然而,不幸中的万幸是脑中风是一种可防可控的疾病。

做好这十点,预防90%以上脑梗死发生

如何预防脑梗死?回答这个问题的过程却异常艰辛。

曾经,来自全世界32个国家的学者,共同努力了8年,对几万人的数据进行了详细的收集、随访、分析、研究和汇总,终于发现了十项导致脑梗死的高危因素,并且确定这十项高危因素可以解释90%以上的脑梗死。换句话说,可以大概理解为,如果你做到了以下十点内容,你就可以预防90%以上的脑梗死发生的可能性。我们一起来看看:

1. 控制高血压。

高血压患者的脑梗死发生率是正常人群的3倍。研究表明,收缩压每升高10mmHg,脑中风的相对发生风险增加49%;舒张压每升高5mmHg,脑中风的相对发生风险增加46%。

普通高血压患者应该通过改善生活方式(如清淡饮食,减少食盐和油脂的摄入等),必要时候联合药物治疗,将血压控制在140/90mmHg以下。建议购买家用血压计,每日在家多次自行测量血压,如果血压持续增高应该在神经内科或心内科医师的指导下寻找病因,调整用药或剂量,直至达到目标血压水平。

2.规律运动。

规律运动指平均每周进行4小时以上中等强度以上的体育运动。包括快走、骑车、干农活、网球或篮球等球类运动、跑步、健美操、游泳等。规律运动使脑梗死的发生率下降40%。有研究表明,对于颅内动脉狭窄的患者,规律的运动是最有效的预防脑梗死复发的方法。

生命在于运动,运动贵在坚持,坚持就是胜利。但是具体运动的时间和强度要根据自身具体情况而定。

3.治疗高血脂。

血脂异常与脑梗死发生之间存在显著的相关性。人体总胆固醇每升高1mmol/L,脑梗死的发生率增加25%。低密度脂蛋白(LDL)的升高会导致心脑血管斑块和动脉狭窄。降低低密度脂蛋白可以延缓甚至逆转动脉粥样硬化,降低脑中风的发生率。

采用他汀类药物强化降脂5年可以使脑梗死复发的风险降低16%。但是需要明白的是,血脂异常的治疗基础是生活方式干预治疗,是否需要应用药物治疗需要在专科医师的指导下进行。

4.合理健康饮食。

曾有人说,人这一生大概能吃9吨左右的食物,谁先吃完谁先走。话糙理不糙,许多疾病的发生都与饮食有密切关系。随着我国生活水平的提高,我国饮食结构发生巨大的变化,这也是近年来我国脑中风高发的原因之一。

一项来自于全球40个国家的研究,将31546名参与者的饮食结构分为4个不同的等级,结果发现,饮食结构每改善一个等级,心脑血管疾病发生率和死亡的风险降低22%。

目前,全球的科学家均推荐“地中海饮食”,地中海饮食可以显著降低脑梗死、心血管疾病、痴呆等疾病的发生。地中海饮食以自然营养物质为基础,多吃新鲜果蔬和鱼类、坚果、全谷食物;减少红肉(牛肉、羊肉和猪肉等)、脂肪、食盐和糖的摄入;用橄榄油代替其他食用油等。

5.减肥。

肥胖可以导致心脑血管疾病、肿瘤等多种疾病的发生。肥胖人群的脑梗死发生率是一般人群的2倍。BMI是衡量体重是否正常的可靠指标,其计算方法是体重(Kg) ÷ 身高2(m),正常值为18.5-23.9。

除了体重外,脑梗死与腹部肥胖(俗称啤酒肚)也显著相关,研究表明腰臀比每增加一个等级,脑梗死的风险增加44%。因此,预防脑卒中要做好减肥,尤其是要减小腰围,减小啤酒肚。

6.保持健康乐观的心态。

不健康的心态,如斤斤计较、遇事易怒、抑郁等会导致脑梗死的发生风险增加2.2倍。朋友们,愿你在这个纷杂的世界,做到宠辱不惊,闲看庭前花开花落;去留无意,漫随天外云卷云舒。

7.戒烟。

都知道吸烟不好,但是多数人不明白吸烟有多大的危害。吸烟是脑梗死的强危险因素,吸烟者脑梗死的风险是不吸烟者的2倍,蛛网膜下腔出血的风险是不吸烟者的4倍。

吸烟还显著增加了多种肿瘤的发生风险。我们总是觉得,在某些特定的情境下,吸烟是一种享受。事实上这种观点是极其错误的。你只有两条路可走:要么继续吸烟,一辈子忍受痛苦和疾病的折磨;要么把自己从这种痛苦中解放出来。戒烟,你需要的是一个决心,而不是一个借口。这里推荐一本书——《这书能让你戒烟》,可能有助于戒烟。

8.积极治疗心脏病。

房颤、心肌梗死、心衰、风湿性心脏病等心脏疾病均可显著增加脑梗死发生的可能。上述心脏疾病使脑梗死的发生风险增加2.2倍。因此关注脑血管疾病的同时,还要积极治疗心脏疾病。

9.戒酒。

饮酒会增加脑梗死的发生,并且随着饮酒量的增加,脑梗死的发生率直线上升。重度饮酒(每周总量超过1斤白酒)的人群脑梗死的发生风险是不饮酒人群的2.1倍。

同时,酒精也显著增加结直肠癌、女性乳腺癌、口腔癌、咽癌、喉癌、肝癌、食道癌等恶性肿瘤的发生。朋友们,放下酒杯,端起茶杯,拥抱新的生活吧。如果你已经有酒精依赖,这里推荐“嗜酒者互诫协会”,该协会目前有中文的网站,上面有大量的文字资料、音频资料等,可能有助于戒酒。

10.积极治疗糖尿病。

糖尿病人群脑梗死的风险是正常人群的1.2倍,如果你患有糖尿病一定要在医生的指导下积极的改善饮食结构,配合药物治疗把血糖控制在正常水平。

胰岛素并不会造成依赖,需要使用胰岛素治疗时候就要选择胰岛素治疗。控制血糖最重要的是长期的血糖达标,而理想的血糖水平是使糖化血红蛋白小于7.0%。

另外,嘱咐一点,脑中风的常见症状包括突发偏身麻木、偏身无力、言语不清、口齿歪斜等,如果发现自己或者周围人突然出现了这些情况,就有可能是得了脑中风。

目前医学上已经可以在6小时内对急性脑梗死患者进行有效溶栓治疗,在24小时内对部分脑梗死患者进行有效的取栓治疗,溶栓和取栓可以显著改善患者的临床预后,甚至能让部分患者完全恢复正常。

在脑梗死发生的时候,时间就是脑细胞,时间窗内越早治疗效果越好。而超过这个时间窗治疗效果就会很差。因此如果发现或者怀疑发生了脑中风,不要犹豫,赶快拨打120或其他急救电话。

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