如何预防脑梗死？

大部分脑梗死是由于脑动脉的急性闭塞，导致脑组织缺血缺氧，进而发生坏死，这时候我们就称之为“脑梗死”。如果把人的脑比喻成一盆花，那么脑梗死就可以理解为这盆花缺水，进而导致花朵或者叶子的旱死。

人的脑是一个非常精密的器官，分为不同的区域，每个区域行使着不同的功能，可以把人脑比喻成为一个公司或者国家的管理部门。脑梗死发生后，梗死脑组织的功能丧失，患者就会产生相应的临床症状，如突发肢体或面部麻木（感觉功能丧失）、偏瘫（运动功能丧失）、嘴歪眼斜等等……

预防脑梗死，势在必行

目前，我国的脑中风形势十分严峻，脑中风已经超过心血管疾病和肿瘤，成为我国的第一位致死性疾病脑中风，严重影响我国公民健康，给患者个人、家庭、社会带来了沉重的负担。我国每5位因病死亡的人中，就有1位死于脑中风。更加严重的是我国脑中风的发病率和患病率仍持续上升，且年轻化趋势明显。脑中风后存活病人中有70%留有不同程度的终身残疾。然而，不幸中的万幸是脑中风是一种可防可控的疾病。

做好这十点，预防90%以上脑梗死发生

如何预防脑梗死？回答这个问题的过程却异常艰辛。

曾经，来自全世界32个国家的学者，共同努力了8年，对几万人的数据进行了详细的收集、随访、分析、研究和汇总，终于发现了十项导致脑梗死的高危因素，并且确定这十项高危因素可以解释90%以上的脑梗死。换句话说，可以大概理解为，如果你做到了以下十点内容，你就可以预防90%以上的脑梗死发生的可能性。我们一起来看看：

1. 控制高血压。

高血压患者的脑梗死发生率是正常人群的3倍。研究表明，收缩压每升高10mmHg，脑中风的相对发生风险增加49%；舒张压每升高5mmHg，脑中风的相对发生风险增加46%。

普通高血压患者应该通过改善生活方式（如清淡饮食，减少食盐和油脂的摄入等），必要时候联合药物治疗，将血压控制在140/90mmHg以下。建议购买家用血压计，每日在家多次自行测量血压，如果血压持续增高应该在神经内科或心内科医师的指导下寻找病因，调整用药或剂量，直至达到目标血压水平。

2.规律运动。

规律运动指平均每周进行4小时以上中等强度以上的体育运动。包括快走、骑车、干农活、网球或篮球等球类运动、跑步、健美操、游泳等。规律运动使脑梗死的发生率下降40%。有研究表明，对于颅内动脉狭窄的患者，规律的运动是最有效的预防脑梗死复发的方法。

生命在于运动，运动贵在坚持，坚持就是胜利。但是具体运动的时间和强度要根据自身具体情况而定。

3.治疗高血脂。

血脂异常与脑梗死发生之间存在显著的相关性。人体总胆固醇每升高1mmol/L，脑梗死的发生率增加25%。低密度脂蛋白（LDL）的升高会导致心脑血管斑块和动脉狭窄。降低低密度脂蛋白可以延缓甚至逆转动脉粥样硬化，降低脑中风的发生率。

采用他汀类药物强化降脂5年可以使脑梗死复发的风险降低16%。但是需要明白的是，血脂异常的治疗基础是生活方式干预治疗，是否需要应用药物治疗需要在专科医师的指导下进行。

4.合理健康饮食。

曾有人说，人这一生大概能吃9吨左右的食物，谁先吃完谁先走。话糙理不糙，许多疾病的发生都与饮食有密切关系。随着我国生活水平的提高，我国饮食结构发生巨大的变化，这也是近年来我国脑中风高发的原因之一。

一项来自于全球40个国家的研究，将31546名参与者的饮食结构分为4个不同的等级，结果发现，饮食结构每改善一个等级，心脑血管疾病发生率和死亡的风险降低22%。

目前，全球的科学家均推荐“地中海饮食”，地中海饮食可以显著降低脑梗死、心血管疾病、痴呆等疾病的发生。地中海饮食以自然营养物质为基础，多吃新鲜果蔬和鱼类、坚果、全谷食物；减少红肉（牛肉、羊肉和猪肉等）、脂肪、食盐和糖的摄入；用橄榄油代替其他食用油等。

5.减肥。

肥胖可以导致心脑血管疾病、肿瘤等多种疾病的发生。肥胖人群的脑梗死发生率是一般人群的2倍。BMI是衡量体重是否正常的可靠指标，其计算方法是体重(Kg) ÷ 身高2(m)，正常值为18.5-23.9。

除了体重外，脑梗死与腹部肥胖（俗称啤酒肚）也显著相关，研究表明腰臀比每增加一个等级，脑梗死的风险增加44%。因此，预防脑卒中要做好减肥，尤其是要减小腰围，减小啤酒肚。

6.保持健康乐观的心态。

不健康的心态，如斤斤计较、遇事易怒、抑郁等会导致脑梗死的发生风险增加2.2倍。朋友们，愿你在这个纷杂的世界，做到宠辱不惊，闲看庭前花开花落；去留无意，漫随天外云卷云舒。

7.戒烟。

都知道吸烟不好，但是多数人不明白吸烟有多大的危害。吸烟是脑梗死的强危险因素，吸烟者脑梗死的风险是不吸烟者的2倍，蛛网膜下腔出血的风险是不吸烟者的4倍。

吸烟还显著增加了多种肿瘤的发生风险。我们总是觉得，在某些特定的情境下，吸烟是一种享受。事实上这种观点是极其错误的。你只有两条路可走：要么继续吸烟，一辈子忍受痛苦和疾病的折磨；要么把自己从这种痛苦中解放出来。戒烟，你需要的是一个决心，而不是一个借口。这里推荐一本书——《这书能让你戒烟》，可能有助于戒烟。

8.积极治疗心脏病。

房颤、心肌梗死、心衰、风湿性心脏病等心脏疾病均可显著增加脑梗死发生的可能。上述心脏疾病使脑梗死的发生风险增加2.2倍。因此关注脑血管疾病的同时，还要积极治疗心脏疾病。

9.戒酒。

饮酒会增加脑梗死的发生，并且随着饮酒量的增加，脑梗死的发生率直线上升。重度饮酒（每周总量超过1斤白酒）的人群脑梗死的发生风险是不饮酒人群的2.1倍。

同时，酒精也显著增加结直肠癌、女性乳腺癌、口腔癌、咽癌、喉癌、肝癌、食道癌等恶性肿瘤的发生。朋友们，放下酒杯，端起茶杯，拥抱新的生活吧。如果你已经有酒精依赖，这里推荐“嗜酒者互诫协会”，该协会目前有中文的网站，上面有大量的文字资料、音频资料等，可能有助于戒酒。

10.积极治疗糖尿病。

糖尿病人群脑梗死的风险是正常人群的1.2倍，如果你患有糖尿病一定要在医生的指导下积极的改善饮食结构，配合药物治疗把血糖控制在正常水平。

胰岛素并不会造成依赖，需要使用胰岛素治疗时候就要选择胰岛素治疗。控制血糖最重要的是长期的血糖达标，而理想的血糖水平是使糖化血红蛋白小于7.0%。

另外，嘱咐一点，脑中风的常见症状包括突发偏身麻木、偏身无力、言语不清、口齿歪斜等，如果发现自己或者周围人突然出现了这些情况，就有可能是得了脑中风。

目前医学上已经可以在6小时内对急性脑梗死患者进行有效溶栓治疗，在24小时内对部分脑梗死患者进行有效的取栓治疗，溶栓和取栓可以显著改善患者的临床预后，甚至能让部分患者完全恢复正常。

在脑梗死发生的时候，时间就是脑细胞，时间窗内越早治疗效果越好。而超过这个时间窗治疗效果就会很差。因此如果发现或者怀疑发生了脑中风，不要犹豫，赶快拨打120或其他急救电话。