几个表格教你看懂脑脊液检查-杨志超医生

很多朋友看不到脑脊液的检验单，今天超人就把常见的一些指标汇总了一下，最后面还附有一些常见颅内感染的鉴别。大家可以看一下。

脑脊液	结果
颜色	无色透明：正常，病毒性脑膜炎．黄色：新生儿、陈旧出血、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、重症黄疸。红色：穿刺误伤出血、蛛网膜下腔出血、脑室出血。绿色：铜绿假单胞菌性脑膜炎．乳白色：化脓性脑膜炎。褐色或黑色： C NS 黑色素瘤、黑色素肉瘤。
透明度	透明：正常、病毒性脑膜炎。微混：乙型脑炎、青髓灰质炎、脑脓肿未破裂。混浊：化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等。毛玻璃状：结核性脑膜炎。凝块：化脓性脑膜炎、脑梅毒、青髓灰质炎等。薄膜：结核性脑膜炎等。
凝块	正常脑脊液放置 12 -24h 后不会形成薄膜、凝块或沉淀。凝块与纤维蛋白原的合量有关，化脑脑青液在 1-2h 内凝固。化脑、结脑、蛛网膜下腔梗阻等。
潘氏试验	蛋白定性试验：（-）正常或病脑； ( +）化脓性脑膜炎，结核性脑膜炎及颅内出血、穿刺损伤等。
红细胞数	↑:脑出血、妹网膜下腔出血、脑血栓、硬膜下血肿等
白细胞数	明显↑>200+/L:化脓性脑炎、流行性脑普膜炎、脑钟宿、穿刺损伤中度↑<200E+6/L:结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、脑寄生虫。正常或轻度增高:浆液性脑膜炎、病毒性脑炎、脑水肿等
白细胞分类	正常脑脊液：淋巴细胞40-80%、单核细胞15-45%、中性粒细胞0-6% 中性粒细胞↑：细薗性化脓性脑膜炎1-20E+9/L;早期病脑、结脑、真菌脑膜炎<1E+/9;反复腰穿、蛛网膜下腔注射、慢性淋巴细胞白血病、CNS转移瘤。淋巴细胞↑：病毒性、梅毒性、结核性、真菌性脑膜炎,寄生虫病，混合细胞反应(浆细胞、巨噬细胞、单核细胞)。嗜酸性粒细胞↑：真菌感染、寄生虫、过敏、急性多发神经炎、脑淋巴细胞白血病。单核细胞随淋巴细胞增多而增多,巨细胞见于真、结核性脑膜炎。
钾	正常： 2 . 5 一 3 . 2mmol / L 。 ↑：新生儿产伤时、脑膜炎、癫痛、新生儿出血。 ↓：低血钾时，心脏骤停后，脑、脊髓肿瘤。
钠	136 一 1 50mmol / L , ↓：脑卒中、癫痛、高血压病、慢性肾炎或肾变性、脑软化、脑膜炎等，其中在结核性脑膜炎时减少更显著
氯	正常：120 一 132mmol /L。 ↓：呕吐、肾上腺皮质功能减退二流行性脑膜炎、化脓性脑膜炎等细菌性脑膜炎，尤其是结核性脑膜炎时最为明显；隐球菌脑膜炎。 ↑：尿毒症、脱水、慢性肾功能不全、肾炎浆液性脑膜炎二生理盐水静脉滴注。正常或轻度 ↓：病毒性脑炎、脑脓肿、青髓灰质炎、中毒性脑炎、脑肿瘤等。
葡萄糖	正常值： 2 . 5 一 4 . smmol / L 。 ↑：饱餐、静脉注射葡萄糖后、血性脑青液、糖尿病、脑干急性外伤或中毒、早产儿或新生儿等。 ↓：急性化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、神经梅毒、脑瘤、低血糖等。
微量总蛋白	正常值:150-450mg/L。 ↑伴白细胞↑,见于CNS感染。伴白细胞正常：蛋白-细胞分离,见于颅内及脊肿瘤、椎管梗阻、急性感染性多发性神经炎、甲亢、糖尿病和铅、汞等金属中毒等。
乳酸脱氢酶	正常10-25U/L 主要与细胞怀死程度和细胞的损程度有关 ↑:局部缺氧性坏死、细菌性脑膜炎、脑梗死、脑及蛛网膜下腔出血急性期，脱鞘病，原发与转移性脑瘤及白血病、淋巴瘤、颅外伤、脑脓肿、脑积水、CNS退化性变等。
腺苷脱氨酶	正常：0-8U/L ↑:结核性脑膜炎。