什么是微意识状态?

微意识状态是一种神经系统疾病,特点是患者出现一系列意识的重大改变,但表现出明确的和可重复的意识迹象,可感知自己或所处的环境。大部分人认为,微意识状态是患者由昏迷状态转向清醒的过度时期。

微意识状态的诊断标准包括:

(1)可进行简单的遵嘱运动;

(2)可进行是或否的应答(手势或口头);

(3)可发出令人理解的语言表达;

(4)对环境刺激有目的的反应(不是反射性的),如适当的微笑或哭泣以回应情感上有意义的听觉或视觉刺激;发声或手势直接回答问题;表达出对象的位置和运动方向之间的明确关系;摸索或握持物体;视物追踪或凝视物体对其运动做出直接反应。

微意识状态还应与一下几种昏迷患者常见的状态相鉴别:

持续性植物状态是指完全不能感知自己和所处的环境,但有明确的睡眠-觉醒周期,下丘脑和脑干自主神经功能部分或全部保留。两者不同之处在于持续性植物状态的患者无法遵循简单命令,不能进行可理解的语言表达,不能视物追踪。

昏迷患者无觉醒和自发睁眼、睡眠-觉醒周期,无法感知自己或周围环境,对语言没有反应或理解,他们的意识可以恢复或转归为脑死亡、持续性植物状态或微意识状态。

脑死亡是全脑功能的不可逆性损伤,对外界无任何反应,不存在脑干反射和呼吸,是真正意义的死亡。

闭锁综合征是一种选择性核上性传入运动纤维损伤,引起四肢和下组脑神经麻痹,并无意识丧失。闭锁综合征的患者四肢无法运动,但可进行眼球的垂直运动,通过眼球运动进行沟通。无动性缄默是意识障碍的一种特殊类型,为脑干上部的网状激活系统及前额叶-边缘系统损害所致,指患者无法运动或说话,但表现出警觉,类似微意识状态患者,无动性缄默症患者有睡眠–觉醒周期,但他们缺乏自发活动。

© 版权声明
THE END
喜欢就支持一下吧
点赞2 分享
评论 共2条

请登录后发表评论