介绍一下几种颅骨修补手术材料

大家好我是白衣超人。很多脑疝患者术后需要将颅骨去除,以缓解颅内压增高的情况。在病情平稳过后,就需要面临颅骨修补的问题。

大部分患者的颅骨修补时间,时在3-6个月的时候。如果在此之前出现了严重的皮下积液,骨窗凹陷等情况,则需要提前将颅骨修补完成,尽量在2个月左右的时候进行修补。

对于颅骨修补的时机。我在此再多说两句。为什么选择在3-6个月进行手术。

如果过早进行手术,此时颅内病情仍未稳定,且头皮与脑膜的愈合情况仍未达到最佳,若提前手术,则容易引起皮下积液或者头皮下血肿的情况出现。而且术中在剥离脑膜的时候,可能还会将脑膜弄破,增加颅内感染的风险。

若手术过迟,患者颅内压力不平衡的情况则会一直持续,对大脑仍然造成影响。还有就是手术过迟,患者头皮和脑膜则会粘连的紧密,在手术的时候,剥离脑膜过程中,困难度增加,也会引起脑膜破裂,增加颅内感染的风险。

目前国内颅骨修补手术首选的时钛网植入术。

钛网是一种钛合金制作的金属板,器材公司在术前,通过患者的CT资料将贴合患者颅骨形状的钛网重新塑形。然后术后将钛网植入到头皮下。

钛网的优点是坚硬,强度大,而且费用不高,目前大约在3万元左右,并且技术成熟,国内普遍做的颅骨修补手术就是钛网植入术。
但是钛网是植入物,存在排异反应,感染等风险,

PEEK是一种近年来新兴的材料,此前我在博客中提到过,大家想要了解的,可以通过链接:https://yangzhichao.cn/577.html,进行阅读。此种材料手术的优点是,PEEK材料与颅骨贴合完美,排异反应小,并发症少。但硬度低于钛网,且费用昂贵,部分低于不在医保报销范围。

还有一种方法是较为久远的手术方式。就是自体骨植入。这是在行去骨瓣手术时,将颅骨取下,放置在患者体内进行保存。一般是保存到腹部皮下。待患者病情好转后,行颅骨修补手术时,将皮下保存的骨瓣取出,放置于头颅颅骨所缺损的地方。

此类手术优点在于避免了排异反应,且无需购买植入物,费用较低,但脱离人体的颅骨,长时间会硬度下降,容易出现颅骨骨折的情况。因此这种手术在国内已逐渐被淘汰,但部分偏远地区,或者患者经济条件较差的情况,部分医生会选择此类手术进行治疗。

以上就是超人为大家介绍的三中颅骨修补手术。目前国内主流还是钛网植入术,经济较发达地区已逐渐开展了PEEK材料植入术,自体骨植入目前已基本淘汰,只有个别地区的医院还在使用。

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