1.中医关于脑卒中致病原因的认识
中医关于脑卒中致病原因的认识在许多方面与现代医学不谋而合。归纳起来，主要有以下几个方面：
（1）正气不足，络脉空虚，外邪入侵。
本病一年四季均可发生，入冬气候骤然变冷，寒邪侵入则影响血脉循行；早春骤然转暖之时正值3月，阴风木主令，内应于肝，风阳暗动，亦可导致发病。当人体抵抗力和耐受力低下，或气候突变并超过人体耐受力时，风寒暑湿之邪就会乘虚侵入经络，造成气血痹阻，经络不畅；或患者素体肥胖痰盛，外邪引动痰湿而流窜经络，引起半身不遂或口眼斜。
（2）烦劳过度，体虚年老，阴阳失调。
生活起居无规律，经常熬夜，用脑过度，耗伤气血。纵欲过度伤精，水亏于下，火旺于上，亦是发病之因。
（3）饮食不节，过于肥甘，脾失健运。
过食肥甘油腻或饮酒过度均可导致脾失健运，聚湿生痰，痰郁化热，引动肝风，夹痰上扰，阻滞经络而蒙蔽清窍；或肝火炼液成痰，以致肝火痰火横窜经络而发病。
（4）情致不遂，五志过极，心火暴甚。
恼怒、忧虑、悲伤、惊恐或思虑过度均可使肝失条达郁逆，气血并走于上，发为中风。临床上以暴怒伤肝为多，因暴怒则顷刻之间肝阳暴亢，气火俱浮，迫血上涌，则其候必发。至于情绪紧张等均为中风的诱因。
虽然脑中风的病因有多种，但是总的来说还是由于火（肝火、心火）、风（肝风、外风）、痰（风痰、湿痰）、气、血等方面引起的，在一定条件下它们可以互相影响、互相作用而突然发病。
2.古代中医医籍关于脑卒中先兆及其预防的论述
金代《刘完素·六书中风诫》云：“挠万物者，莫疾乎风，若干之浅者，留于肌肤，干之深者，达于骨髓，盖祸患之机，藏于细微，非常人之预见，及其至也，虽智者不能善其后，是以圣人之教下，皆谓虚邪贼风，避之有时，故中风者，俱有先兆之证，凡人如觉大拇指及次指麻木不仁，或手足不用，或肌肉蠕动者，三年内必有大风之至，经云‘肌肉蠕动，名曰微风’，圣人治未病，不治已病。”
张三锡的《医学准绳·六要》云：“病之生也其机甚微，其变甚速，达士知机思患而预防之，庶不至于膏肓，即中风症，必有先兆，中年人但觉大拇指时作麻木，或不仁，或手足少力，或肌肉微掣，三年内必有暴病，急屏除一切膏梁厚味，鹅肉面酒，肥甘生痰动火之物……更远色戒性，清虚静摄，乃得有备无患之妙，肥人更宜加意、慎口、绝欲方是。”
王清任的《医林改错》中已经详细列出了三十四种中风先兆症状：“未病以前之形状，有云偶尔一阵头晕者，有头无故发沉者，有耳内一阵风响者，有耳内一阵蝉鸣者，有下眼皮长跳者……皆元气渐亏之症。因不痛不痒，无寒无热，无碍饮食起居，人最易忽视。”
《医学衷中参西录》中说：“脑充血证……发现之征兆详列于下：①其脉比弦硬而长，或寸盛尺虚，或大于长脉数倍，而毫无缓和之象。②其头目时常眩晕，或觉脑中昏聩，多健忘，或常觉痛，或耳聋目胀。③胃中时觉有气上冲，阻塞饮食不能下行，或有气起自下焦，上行作呃逆。④心中常觉烦躁不宁，或心中时发热，或睡梦中神魂飘荡。⑤或舌胀、言语不利，或口眼斜，或半身时有麻木不遂，或行动脚踏不稳，时欲眩仆，或自觉头重脚轻，脚底如踏棉絮。右所列之证，偶有一二现，再参以脉象之呈露，即可断为脑充血之先兆也。”
清代《证治汇补》中有详细记载：“平人手指麻木，不时眩晕，乃中风先兆，须预防之。”
3.脑卒中先兆的中医预防
基本原则为：补益肝肾，平肝潜阳，化痰息风，祛瘀通络，或兼以调益气血等。具体方法有以下几种：
（1）日常生活起居。
①节饮食：饮食有节，不过饱过饥，不过食肥甘、厚味、浓盐、辛辣等，保证脏腑的运化功能，以减少生痰化火、酿风致瘀而发为中风的病理基础。
②慎起居：做到起居有时，自然界春生、夏长、秋收、冬藏，天人相应，人体要根据这个规律来制订起居时间表。从一天而论，上午则为春，中午则为夏，下午则为秋，夜晚则为冬，故对于一天的起居安排，也要注意起居有时，防寒保暖。《素问》曰：“虚邪贼风，避之有时。”《灵枢》曰：“圣人避邪，如避矢石，良工知禁之，圣哲知避之。”所以，避免风寒，适当早起早休，不要过分熬夜或连续不规律地起居生活，以养脏腑，以调气血。临床研究发现，天气寒冷时，本病的发病率上升，说明起居摄生对于本病的预防是重要的。
③远房帏：节制性生活，保护肾精充足，不致肾精亏虚，虚阳亢逆而形成中风，更有利于延年抗衰。因为肾精是人体生命形成和活动的物质基础，也是抗衰延年之本。
④防劳逸：加强锻炼，劳逸结合。不要过分辛劳，不要长期加班；不要过分安闲，不要过分恬逸。以免过劳而气血过耗，虚风或虚阳亢逆；以免过闲而气血迟滞，痰瘀内生，阻滞经脉。
⑤调情志：调畅情志，保持心情畅达。肝主疏泄，心情不畅则肝气郁结，肝郁则气滞，气滞则气血不畅，脏腑失调，痰瘀内火等易生。因此，肝气畅，心情舒，气血和，病可防。养成良好的心情与宽畅的心境，可以有效地防止中风病的发生。
（2）针灸疗法。
①针刺内关穴：每日1次，留针20分钟，30次为1疗程，可以降低胆固醇含量。
②灸足三里、绝骨：每次3壮，隔日1次，有降血压、降低血液黏稠度的作用。
③穴位埋线：根据辨证结果，选取心俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞等背俞穴，选择4～6个穴位埋线，每月1次，可以调理脏腑、补益肝肾、预防中风。
④耳穴埋豆：取心、肝、交感、降压沟等穴位，每周1次，两耳交替进行，有降血压的作用。
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