站起及站立训练

（一）站起

１.辅助站起

患者双足平放于地面上，患脚在前。训练人员用膝 顶住患者膝部，双手抓住患者腰部。患者躯干前倾、重心 前移，在训练人员的帮助 下伸髋、伸膝慢慢站起（如下图）

２.独立站起

偏瘫患者独立站起训练见下图。

（１）双足着地，两手交叉，双上肢向前充分伸展，身体 前倾。

（２）当双肩向前超过双膝位置时，身体立即上抬，提 臀，伸展膝关节，站起。

（二）健侧下肢负重站立

健侧下肢负重站立训练见下图。

１. 患者用健腿站立，屈曲患侧髋、膝、踝关节。

２. 训练人员一手扶住患者健侧髋部，另一手扶住患 侧脚，帮助患者保持单足站立平衡。

（三）患侧下肢负重站立

患侧下肢负重站立训练见下图。

1、训练人员双手扶住患者的髋部，帮 助 伸 髋，令 患 者用患足支撑身体。患者用健腿画“∞”字，向前、向后迈 步，训练患侧下肢的肌力和站立平衡能力〔图Ａ〕。

2、患侧下肢负重站立，将健足放在前面或侧面的台 阶上，训练患侧下肢的肌力和站立平衡能力〔图Ｂ、 Ｃ〕。

（四）站立平衡

由训练人员一手扶住患者的腋部，另一手托住患手 〔图Ａ〕。先向一个方向推拉，使患者侧倾到倒而没倒 为止，再向相反的方向进行推拉，以训练患者的立位平衡。 切记不能强力拉扯患手。患者也可自己借助椅子〔图Ｂ〕或独自进行身体左右倾倒训练〔图Ｃ〕。

（五）利用手杖的站立平衡

偏瘫患者利用手杖的站立位平衡训练见下图。

１、指示患者双脚分开站立，双 足 同 时 负 重，健 手 扶 手杖。

２、指示患者左右移动重心。

３、使用手杖保持平衡，同时使躯干前屈。

４、将手杖向 前 上 方 举 起，维 持 片 刻，保 持 平 衡 再 逐渐延长时间，直至可维持３～４秒。