爬行训练

髋、膝动作在步行中十分重要，初练时用单髋、单膝 支撑身体尚不够稳定，可采用双手双膝着地的四点跪立姿势。

用这种安全的姿势先练习用膝走路的动 作，如成功，将来站起来走路就会容易得多。小儿的运动 发育是按翻身→爬→跪→站的次序发展的，所以“爬”也 是脑卒中患者康复训练过程中，学会站立走路的必经步 骤。爬行训练时可向前进也可向后退；身躯可以向左或 向右摆或向前和后摆。 患者双上肢保持伸展位负重，如果患者伸肘有困难， 难以支撑着地，应予以帮助。

四点跪立

• 采用双手双膝着地的四点跪立姿势
• 身躯可以向前或向后摆动
• 身躯也可以向左或向右摆动

当四点跪立稳定后，可以进行以下练习： 举起患手成三点跪立；举起健手成三点跪立，如果患手支撑不住身体，应予以帮助；同时举起健手和患腿呈二点跪立；同时举起患手和健腿呈二点跪立。

练习患侧手与双膝三点跪立（左手为患侧手）

练习健侧手与双膝三点跪立 （左手为患侧手）

练习健侧手与患侧腿两点跪立 （左手为患侧手）

练习患侧手与健侧腿两点跪立 （左手为患侧手）

注意：上述活动对身体负荷较大，有关节炎或关节骨 质增生者可能有困难，不宜勉强，如不能进行，应该放弃。 当患者能保持身体平衡后，可让他向前移动健手、患腿 或患手、健腿，同时带动身体重心前移而爬行。