如何进行GCS评分

GCS评分也叫“格拉斯哥评分”，是我们在临床工作中经常用到的一种评估患者昏迷程度的方法。这个评分具有简介、快速的特点，算是比较客观评估患者的一种方式。

许多患者家属可能在与医生的谈话中，也会听到这个评分，但是对于患者家属来说，对于此评分内心没有一个概念。所以我今天将我在临床工作中使用GCS评分的方法，给大家分享出来，帮助大家在内心建立一个概念。文章最后还有一个视频，可能看起来更直观一点。

一、GCS评分的适用人群

主要用于脑卒中颅脑术后及各种原因导致不同程度的昏迷患者，它可以：

• 作为住院死亡和远期预后的预测指标；
• 对脑出血患者预后的早期预测；
• 对老年患者术后继发大面积脑梗死的评估。

注意：GCS 评分不适用喝酒、伴发癫痫及服用安眠药的患者。

二、评估频次

评分主要为了监测病程的演变过程，一般是「每 12 小时」进行一次，对于病情不稳定进展比较快的患者可「每 4～6 小时」评估一次并做好记录。

三、评分条目及指标

GCS 量表由「睁眼反应」、「言语反应」和「肢体运动反应」三项评估条目组成，总分 15 分，「评分越高，提示患者的意识状态越好」。

1、睁眼反应

细节一 ：3 分标准，不要拍患者肩膀，只需喊叫。

细节二：2 分标准，压眶后只看是否睁眼，不看其他反应。

细节三：眼部水肿、眼眶骨折时，不可按压其他部位来替代，直接评判 c 分。

2、语言反应

4、肢体运动反应

细节四：给予疼痛刺激时，必须压眶，不可刺激其他部位。

5、GCS 评分的判读

GCS 评分满分 15 分，最低 3 分。评分越高，病情越轻；评分越少，病情越重；8 分以下，患者昏迷较重。

如果大家对于以上的内容理解的不是太透彻的话，可以通过下面的视频来进一步了解一下。