脑出血住院第三天

脑出血住院的前两天是家属最辛苦的时候。但是对于病人来说，第三天才是最难熬的开始。

此时再出血的风险已经比较小了，但是病人还要面临一个不可避免的并发症：脑水肿。

其实脑水肿在发病当时就已经开始了，但是这个水肿的过程是一个渐进式的。期初的前两天病人因水肿引起的头痛还没有那么强烈，再加上大脑自身具有代偿机制，因此在前两天的时候，水肿的严重程度是低于再次出血的严重程度的。

此时病人的状态可能会有所下降。清醒的病人可能会感觉到乏力、头痛、食欲差。昏迷的病人可能会出现呕吐，消化不良等情况。

医生会给与脱水、输注白蛋白、减轻颅内压等治疗。但是脑水肿是一个长期并且发展缓慢的过程。

水肿加重的速度很快，但是消肿的速度特别慢。

有的教科书写的脑水肿期大约持续2-3周。

因此家属要有心里准备，可能初期的出血关度过了，但是水肿关是一个特别困难并且漫长的过程。

家属在护理期间，可以把床头摇高一点。研究表明床头抬高有助于促进大脑静脉回流，减轻脑水肿。

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还要注意的是，住院期间每日的翻身拍背前往不要偷懒。

尤其是对于昏迷患者。因为严重的昏迷再加上卧床，很容易导致肺部感染。

每日翻身拍背，再加上医生给与雾化等止咳化痰的治疗，可以起到一定的效果预防肺部感染。

如果发现患者痰液较多，体温比较高的话，就很可能出现了肺部感染。

此时需要给医生说明一下，医生会给查一下血常规、PCT以及胸部CT或者胸部X线。根据检查结果使用抗生素控制感染。

如果体温在38.5摄氏度一下的话，可以使用物理降温。比如用毛巾擦身子，用冰块放在腋窝下面等等。如果体温超过38.5度的话，就要给护士说一下，用药降温了。

还要注意给病人多喝点水。因为多喝水一方面可以帮助降温，再一个体温过高的话，人体皮肤表面蒸发的水就会多，多喝点水没坏处。

发病的前三天是一个很重要的过程。在这个期间病人要面临再次出血的风险、脑水肿的风险、肺部感染的风险，气管切开的风险等等。

前三天病人状态的好坏，严重影响着后续的康复及治疗。因此，家属们要引起重视，在日常的护理上尽可能多做一点，细致一点。

如果一个人太劳累，可以喊家里的其他亲戚一起帮忙。如果只有一个人的话，可以请个负责人的护工帮忙。不要病人的病还没看好，自己就先累到了。