中风患者吃阿司匹林和他汀去复查需要做哪些项目?

中风以后一般来说都会吃两种药物用于预防和治疗,阿司匹林和他汀是常规用药。不过,不是说吃药了就可以不管不顾,不做复查。复查有两个目的,了解药物对于身体指标控制的有效性,另外大家都知道,是药三分毒,了解药物使用过程中是否存在对于身体的有副作用反应。

去复查需要知道血脂水平,凝血功能等身体指标。另外需要了解吃了阿司匹林以后是否出现消化道出血、皮下出血、牙龈出血等出血风险,吃他汀也没有出现胃部不适、肝肾功能损害、肌肉损害、血糖升高等副作用。那需要做什么检查呢?

先来说一下血常规检查,最主要看的指标就是红细胞、血红蛋白以及血小板。一般来说阿司匹林并不会导致白细胞降低,但是不能排除少数人服用阿司匹林以后会出现白细胞的降低。接下来就是红细胞以及血红蛋白,阿司匹林并不会直接导致红细胞以及血红蛋白的下降,但是阿司匹林会诱发消化道出血,从而导致红细胞以及血红蛋白的下降。

接下来就是血小板这个指标,阿司匹林的最主要作用就是抑制血小板聚集,所以当中风患者通过抽血化验血常规发现血小板急剧下降或者血小板数量小于100的时候,这情况就可能需要暂时停用阿司匹林。

再说一下生化全项检查,之所以选择做生化全项,主要因为它可以检查的内容实在是太多了,既有可以反映肝功能的指标,也有可以反映肾功能的指标。当然还有血脂血糖、肌酸激酶等指标,中风患者在生化全项里面需要注意的,首先能反应肝功能的两个指标,一个是谷草转氨酶,一个是谷丙转氨酶。如果这两个指标超过正常值上限三倍以上的话,我们就需要停用他汀。

其次就是能反映肾功能的指标,一个是肌酐,一个是尿素氮,如果肌酐超过正常值上限30%的话,这时候我们也是需要考虑停用他汀的。还有就是血脂的情况,除了要求患者总胆固醇、甘油三酯降至在正常范围之内,其中最重要的就是将低密度脂蛋白降至在1.8以下,当然还有能反映其他汀有没有出现血糖升高,以及能反映是否出现肌肉损害的肌酸激酶。当然还有长期吃阿司匹林的患者需要注意尿酸有没有升高。

然后是尿常规和便常规检查,便常规最主要是化验我们的大便,看我们有没有出现消化道出血或者是隐匿性消化道出血。如果便常规呈弱阳性,这并不是我们停用阿司匹林的指针,只有当便常规呈强阳性,并且血常规中的血红蛋白已经出现了明显下降的时候,这时候我们就需要考虑停用阿司匹林了。而尿常规我们首先可以看一下颜色,从而判断有没有出现泌尿道出血。其次再通过化验,看尿液中的红细胞有多少。

最后再来说一下凝血四项检查,阿司匹林是抗血小板的,并不会直接导致我们出现凝血功能异常,而它有可能间接导致我们凝血功能出现异常,所以凝血四项里面的4项内容我们都需要引起重视。

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