经颅磁刺激技术(Transcranial Magnetic Stimulation,TMS)是一种无痛、无创的绿色治疗方法,逐渐成为临床常规和广泛应用于神经、精神疾病的科研、诊断、康复、治疗、预后的基本技术,磁信号可以无衰减地透过颅骨而刺激到大脑神经,实际应用中并不局限于头脑的刺激,外周神经肌肉同样可以刺激,因此现在都叫它为“磁刺激”。
主要通过不同的频率来达到治疗目的,高频(>1Hz)主要是兴奋的作用,低频(≤1Hz)则是抑制的作用。因其无痛、非创伤的物理特性,实现人类一直以来的梦想——虚拟地损毁大脑探索脑功能及高级认知功能,与PET、fMRI、MEG并称为“二十一世纪四大脑科学技术”。
经颅磁刺激克服了电流不能进入颅脑的缺陷。颅骨是不导电的生物体。采用传统的电刺激方法电流无法进入到颅内,电流就无法刺激到大脑。而电磁具备与生物组织磁导率基本一致的特点,磁力线很容易无创伤地穿透颅骨到达脑内较深层组织,电磁直接作用在脑细胞上生成感应电流,在适当加大电流的情况下,电场可有效改变细胞自身的膜电位,促使细胞轴突发生变化,通过重复性rTMS和不同频率的刺激,对大脑神经元和相关功能进行改善。这种通过改善细胞膜电位对神经元进行调整的效果,是传统的电刺激和其它物理方法无法实现的。
这里特别介绍重复性经颅磁刺激rTMS优势,它与其它经颅磁刺激原理相同,不同的是,rTMS神经元不应期也可以刺激,所以能兴奋更多水平方向的神经元,不仅引起生物学效应,影响刺激局部和功能相关的远隔皮层功能,实现皮层功能区域性重建,而且产生的生物学效应可持续到刺激停止后一段时间。
临床适应症状:
1.治疗失眠:
(1)入睡困难、早醒:入睡时间超过30分钟,凌晨醒后难以再入睡。
(2)睡眠质量差:睡眠较浅,多梦易醒,夜间醒来次数超过2次。
(3)同时有上述两类症状:入睡困难,较长时间才能入睡,睡眠质量差,易醒后难以入睡,日间精神不振。
2.治疗焦虑:
长时间无明确对象和内容的焦虑、紧张和恐慌,植物神经障碍的脑机能失调,运动性不安和躯体不适感。
3.治疗抑郁:
情绪低落,悲观、思维迟缓、注意力涣散,意志活动减退等、记忆力减退等。
4.治疗精神分裂症:
(1)阳性症状:如幻觉、妄想、幻听、思维散漫;
(2)阴性症状:如情感、认知社会功能的缺失;
(3)上述两者兼有,交替发作的精神症状。
5.治疗小儿脑瘫:
身体僵硬或过于松软,发育迟缓,进食咀嚼、饮水、吞咽困难,行为异常等等。
6.治疗小儿抽动症:
不自主的、突发的、快速重复的肌肉抽动,比如眨眼、斜视、撅嘴、耸肩、缩颈、伸臂、弯腰、旋转躯体等。
7.治疗耳鸣及毒品成瘾
8.脑卒中相关疾病:
- 运动障碍(运动、痉挛、平衡等)
- 语言障碍(失语症、构音障碍)
- 吞咽障碍
- 认知障碍(记忆力、注意力、执行力等)
- 意识障碍
- 视知觉障碍(偏侧忽略等)
- 疼痛(纤维肌痛、偏头痛、脊髓痛等)
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