家庭自制鼻饲饮食

鼻饲营养液多是长期昏迷或咀嚼吞咽困难而不能由口腔进食患者的主要食物。由于各种原因,很多患者在家卧床调养。因为食物的特定性状,限制了食品的正常选择。基本采用一些牛奶、豆浆、果汁、米粉之类。这些食品的营养成分有限,不能多方面的提供机体所需高蛋白、高热量、高维生素、高纤维素等。要想使鼻饲患者同常人一样广泛饲用各种食品,只要在营养液制备方法上,进行科学合理的配制加工,就不难做到。

正常成人每天饮食,饮水和代谢产生的水分为2000~2500ml,出入量大致平衡。水分计算方式是高热38℃或室温32℃以上时,每升高1℃时,应多补充每日需水量的10%。一般根据每kg体重按30ml计算入量,每日液体入量在2500ml左右。高热、汗多、水分入量应在3000ml左右。

家庭自制鼻饲饮食的方法:

谷类食品可制成烂饭,稠粥,软面条,面片,馒头(去皮),鸡蛋,肉类,蔬菜,豆腐等煮熟后切碎;牛奶,豆浆煮沸消毒;与糖,油,盐等混合,用部分豆浆或牛奶与全部实物混合,装入电动搅拌机搅成匀浆,所剩余牛奶或豆浆等加水与搅碎的食物匀浆混合,装入消过毒的玻璃器皿中。

可每日早上做出一天的用量,每次喂食时用多少热多少,剩下的还要放回冰箱中保存,没用完的不要超过24小时,每日保证200毫升菜汁或果汁,配制菜汁需加几滴植物油并煮开才能将其中的营养成分吸收。

每1000毫克配制流食需:牛奶400毫克,豆浆300毫克,豆腐50毫克,猪肝或瘦肉50 毫克,胡萝卜或其他蔬菜100毫克,烂饭或米50,鸡蛋1个,另外加植物油,糖,食盐,加水100-200,每日可酌情加蛋白粉10-20克。以上仅供参考。

鼻饲饮食配方:

  1. 牛奶150ml、猪瘦肉75g、豆腐125g、胡萝卜100g、青菜100g、白糖50g、盐2g
  2. 浓肉汤或鸡汤150ml、鸡肉75g、豆腐125g、胡萝卜 100g、白菜100g、白糖50g、盐2g
  3. 米粉200ml、鸡肉75g、猪肝30g、胡萝卜100g、青菜100g、白糖50g、盐2g、适量水
  4. 牛奶200ml、虾肉75g、豆腐125g、花菜100g、青菜100g、 白糖50g、盐2g

以上是配方的大概组成,可按其病情灵活变更食材,注意避开病人过敏的食物,流食温度要适宜,以38—40℃左右为宜,鼻饲病人为防止管腔阻塞,流食制作不能太稠,不能有块物,可以用筛子过滤一下。喂好一次后用少许温开水冲鼻饲管,以保持通畅。如果病人存在低钠、低钾等情况,还需再额外补充。

鼻饲的注意事项:

  1. 每次鼻饲前应判断胃管确在胃内方可注食。检查胃管是否确在胃内的方法有三种:

胃管接打针器抽吸,有胃液抽出。

用打针器从胃内注入10ml空气,置听诊器于胃部,能听到气过水声。

将胃管启齿端置盛水碗内应无气体逸出,如有大量气体逸出,表明误入气管。特别应留意的是老年人因咽部对刺激反应痴钝,误入肺部可无显著的咳嗽,或因肺部感染痰液粘稠,误入肺部后痰液堵塞管道时也无显著的气泡溢出。

  1. 鼻饲进餐前一定要抽吸胃液观察。观察胃液的性质,有无出血倾向及食品消化情况,若胃液中有血丝等异常情况应及时通知医生,必要时停止进餐,遵照医嘱给予应用止血药物。观察食品的消化情况,若有食品潴留应暂缓进餐或减少进餐量,若抽不出胃液时可用打针器从胃内注入10ml 空气,置听诊器于胃部听气过水声判断胃管是否在胃内。抽出的胃液不要弃去,要注入胃内,以助消化。
  2. 鼻饲前先翻身叩背,吸痰,做好口腔护理,将患者床头摇高30-35度。鼻饲后尽量不搬动患者,不吸痰不叩背,嘱患者保持原卧位30-60分钟后再更变体位,避免引起呕吐,返流,误吸。
  3. 鼻饲后应用温水20-30毫升冲净胃管,并提起胃管将水控下去后再将胃管末端反折纱布包裹,夹子夹紧放置在合适的位置,妥善固定,避免胃管脱出。 5.长期鼻饲者若用普通橡胶管应每周更换胃管一次,硅胶管可每月更换一次。或根据不同的胃管使用时间要求按期更换。为了使病人得到休息,更换胃管时应在前一天喂完最后一餐食品后拔出,次晨换另一鼻孔置入。在置入胃管前应给予清洗鼻腔。患者虽未经口腔进食,但每日也应进行口腔护理。置管应由护士执行。
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