神经外科各导管小知识

在我们的病房里，总能看见有一些患者因病情需要，身上安插着一些管道，这些管道是什么呢？

患者及家属应该怎样配合医生护士来维护这些管道呢？

我们一起去看看吧！

胃管

胃管也就是口饲或鼻饲，对不能经口进食的患者，人工把胃管经口腔或鼻孔置入食道中，经由咽部，通过食管到达胃部，通过手动加压注射器推杆和活塞往患者鼻胃管内和胃里打水和食物，保证病人摄入足够的营养、水分和药物。

1.避免打折弯曲缠绕

根据管道的走向，顺势放置，保证管道不打折、不弯曲、不和其他管道相互缠绕；

2.多留意

管道是否扭曲、移位、脱落、受压；管道有无松离，固定胶布有无松脱；

3.保持管道通畅

定时冲洗胃管或定时回抽检测堵塞、潴留情况，一次性回抽液超过100ml或者颜色改变请及时通知医生。

尿管

特殊情况下病人没有办法自主排尿，需要插上尿管：比如手术麻醉的病人，在手术后麻醉恢复期间排尿功能有可能暂时被抑制，这也是临床中最常见的管道之一

1.保持管道通畅

根据管道的走向，顺势放置，保证管道不打折、不弯曲、不受压、无松脱、不和其他管道相互缠绕；

2.避免逆流

尿量满袋子三分之二时及时倒掉，并根据病情记录尿量；平时散步时，注意尿袋不可高于耻骨联合上（低于腰部）；

3.保持会阴部清洁

每日以皮肤粘膜消毒液或温水抹洗会阴部1-2次，勤换内裤。

4.放尿速度控制

放尿速度和量，勿快，一次不超过800ml。

5.饮水

留置期间多喝水，起到冲刷膀胱的作用，一般大于1500-2000ml/天。

中心静脉导管（cvc）

中心静脉导管：经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉穿刺置管，尖端置于上腔静脉或下腔静脉的导管。通过中心静脉，给患者注射药物，或者通过中心静脉置管注射一些营养物质、营养药物或者治疗药物。

1.活动

活动前、后都应理顺管道，防止体位改变时牵拉管道导致输液管道脱出或反折。

2.观察

严密观察局部皮肤有无红肿热痛等炎症反应，覆盖穿刺部位的透明敷料应定期更换（病房一周一次，如有渗血渗液或敷料松脱立即告知护士进行更换）。如发现管道脱出，请立即告知医护人员。

3.卫生

局部皮肤（敷料附近）可用湿毛巾（拧至较干）擦拭，敷料处避免湿水，保持卫生，预防感染。