拍背技巧详解

脑出血患者大多长期卧床。随之而来的便是卧床并发症。其中最常见的便是肺部感染。

临床上对于肺部感染的患者，清除气道内的分泌物十分重要。在出院期间医生护士便会嘱托患者家属，通过拍打患者的背部加快痰液排出，以此提升血氧饱和度，纠正缺氧。

翻身拍背的原理是通过叩击背部以震动气道， 使松动的痰液刺激管腔壁而产生咳嗽反射，同时通过患者咳嗽或深吸气时产生的负压原理，将小气管内的痰液吸引至大气管内，促使呼吸道内的分泌物移动， 促进痰液咳出。

拍背方法：

注意叩击背部的手要空心叩背。

患者家属在患者翻身过程中予以帮助，改变患者的体位， 患者取侧卧位，家属站在患者的 正面， 上身稍向前弯， 一手扶住患者上侧 肩部， 另一手进行反复叩击背部。

手五指并拢，掌指关节微屈，掌呈凹式，腕关节伸直不动，肩关节或肘关节活动，指腹与大小鱼际肌着落，利用手臂与手掌的力量叩击背部。叩击时会听到空空的叩击声，而不是啪啪的拍打声。

叩击要点：由下至上， 由外至内，以 60 ～ 70 次 / 分的频率，有节律的扣病人背部，每次 5 ～ 10分钟，拍背后必要时吸痰。患者病情允许， 可去半卧位或坐位，拍背后，指导患者进行深吸气，用力将痰液咳出。

叩击力量适中，以病人不感到疼痛为宜，叩击处皮肤宜用单层薄布进行保护，避免胸部因直接叩击而导致皮肤发红， 但覆盖物不宜过厚， 以免降低叩击效果。密切观察患者对叩击的反应， 一旦患者出现异常或感到不能承受时，应立即终止， 患者能够自行咳痰时也应停止。操作后协助患者卧床休息。