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脑出血第7-14天

脑出血 白衣超人 262浏览 0评论

当脑出血发病一周以后,病人的病情基本上就趋于稳定了。虽然脑水肿仍在加重,或者肺部感染未见明显好转。但是颅内再出血的风险已经大大降低,并且差不多已经脱离了危险期。

如果是神志清楚的患者,那么这个时候虽然脑水肿仍在,但是血肿处于吸收期了,复查片子可以看到血肿周围已经开始变模糊。这正是血肿吸收的表现。

这个时候可以在床上适当的活动,多坐起来。如果肢体瘫痪不是很重的,还可以根据自身情况下地行走。下肢无力,无法行走的患者,可以由家属推轮椅在病房进行适当的活动。


如果病人是昏迷的话。这个时候的主要问题就在于并发症方面了。

其中最主要的就是脑水肿和肺部感染。

如果脑水肿严重的话,这个时候还是需要输注一些人血白蛋白的。然后还是用甘露醇加强脱水,同时还要注意饮食方面,注意补充微量元素,可以多吃点香蕉、橘子等水果,防止电解质紊乱

一般这个阶段的患者都会进行气管切开。此时要经历一个更换套管的过程。

要把塑料套管更换成金属套管。

早期采用塑料套管的目的是便于连接呼吸机纠正呼吸衰竭,利于导管与气管壁的封堵,阻止气体逆流影响通气,同时可以预防口咽部分泌物滴流后引发吸人性肺炎。

随着患者病情的好转,咳嗽、咳痰能力恢复,需过渡使用金属导管。与塑料套管相比,金属套管具有管径细、无气囊、管壁光滑、粘痰不易与管壁粘连且痰易咳出等特点。

金属套管是两个金属管子套叠起来的,每天要把里面的套管取出来进行清洗。主要为了防止痰痂形成堵塞套管。不过一般这个工作都是由护士完成的。

剩下的就是每日常规的翻身、拍背,雾化等护理了,在此不再多说。

一般这个时期的病人病情已经趋于稳定,再加上患者家属此时对于护理也已经轻车熟路了。护理压力会大大减轻,但是切不可掉以轻心,每日的护理和治疗仍要仔细、耐心的完成。

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