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脑出血住院第二天

脑出血 白衣超人 212浏览 0评论

可能第一天是最忙碌的时候,到了第二天相对来说家属会好一点。

要记得等到医院上班的时候将患者的身份证、医保卡带到医院医保处,办理医保手续。每个地方医保政策不一样,有的地方要求是住院三天以内刷医保卡,因此会遇到很多患者家属不了解的,耽误了刷卡时机,无法报销

一般主任会在这天清晨查房。他们会根据患者的病情,给予调整用药,安排相关的检查等等。

如果患者神志清醒的话这个时候就可以开始进食。一般建议先吃流食,易消化,营养高的食物。比如:鸡蛋、牛奶等。在此要注意的是,最好给患者吃的食物要咸一点。

因为使用脱水剂的缘故,会出现电解质紊乱。最常见的就是低钠、低钾。

饮食多吃点盐,口味稍微咸一点,还可以多吃点香蕉、橘子等水果,补充流失的电解质,帮助患者恢复。

入院当天因为禁食的缘故,降压药是静脉注射使用的。

可以吃饭以后,便开始口服降压药。

降压药的种类有很多种,主要根据病人的适应症选择最合适的药物。

血压的控制是一个细致的过程,每日要监测血压,如果开始口服的降压药计量不够,还需要加量。

有的还要添加一种或者几种降压药一起吃,达到控制血压的目的。

这个时候病人需要卧床休息,少活动,勿用力。尽量在床上解决大小便。

有时候医生可能会根据病情安排复查CT。有的医院是有专门的工人负责把病人带过去进行检查。有的医院没有工人,就只能是患者家属带过去。复查CT之前最好先抽时间去看一下CT室具体的位置,免得离开病房之后找不到,在路上耽误时间。

刚入院时所检查的结果大部分在第二天就已经出来了,家属可以找床位医生了解一下检抽血检查结果。因为有的时候医生比较忙,可能检查了之后大致就看了一眼,容易有遗漏的地方。家属再去找看看,医生便会再看一眼检查结果,防止出现遗漏,同时也帮助你们了解具体病情。


如果病人是行手术开颅的病人的话,或者是出血量较多,神志昏迷的患者。

病人在NICU,相对来说家属的负担会小一点。

除了安排复查CT可能需要家属一起帮忙推床、抬人之外,也不会需要家属做太多事情。

如果病人是放在抢救室的,而且是做完手术,或者是昏迷的病人。

因为抢救室没有专门的人看护,所以家属要做的事情非常多。我在此重点说一下。

如果复查CT提示血已经手术清除干净了,或者出血已经控制住了。那么医生会给予鼻饲饮食

鼻饲就是专门为昏迷患者帮助进食用的。因为神志昏迷,无法进食,贸然从嘴巴喂食容易呛咳,易出现误吸,从而导致肺部感染。所以通过一根胃管,将食物注入到胃中,就可以减少呛咳和误吸的风险。

可以在家中将食物用豆浆机或者榨汁机打成流食,通过灌注器经鼻饲管注入。具体方法可以当面询问护士,或者让护士打鼻饲。我这里有一个鼻饲的食谱,供大家参考:长期昏迷患者食谱

口服药可以用勺子或者筷子弄碎了,混在饭里打进去。

如果家属人手比较少,这个时候可以请个护工帮忙照顾。一般医院都会帮忙联系的。

前几日在贴吧看到一个病人家属分享了一个关于请护工的经验贴,对你们也有帮助,可以看看。点击查看:脑出血手术后护理,如果条件允许,还是雇一个好护工吧

这天复查的头颅CT要注意询问医生,拿给医生看一看。

一般当时做完CT医生的电脑上就能看到了,如果是条件差的医院,要等片子拿出来才能给医生看。

不管如何都要第一时间让医生看到。这样可以尽早让医生了解病情,调整治疗方案。

大部分危重的病人,在第二天脑水肿就会开始出现了。如果医生要输白蛋白,那就听从医生的建议,使用白蛋白减轻脑水肿。一般医院周围药店都有卖的,价格在400-600之间不等。

在上篇文章中我也说过了,手术病人做完手术下来是气管插管的。由于气管插管具有局限性,不能长期插管,最长不能超过一周。有的医生便会建议早期行气管切开。我就曾经写过关于气管切开的文章,大家可以看一看。

我的建议是在这些重大问题上,最好积极一点,多相信医生一些。尤其是在三甲医院就医的患者。因为三甲医院各项治疗更合理,组织分工严谨,对于气切的时机把握的还是很到位的。因此如果医生建议你们气切了,那就是真的需要气管切开了,不可犹犹豫豫,免得贻误最佳时机。

其余的一些注意事项就和第一天情况差不多,每日护理,翻身拍背,看静脉点滴等等。

一般第二日复查头颅CT如果没有再次出血的话,那么急性期出血的风险就算是度过了。接下来就是水肿期,这一期间会有一个病情加重的过程,下面的文章我会讲到。

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