最新消息:欢迎来到白衣超人的网站!建议添加浏览器收藏夹方便阅读。

不同部位脑出血的临床表现

脑出血 白衣超人 105浏览 0评论

1、内囊出血

是最常见的出血部位。其典型临床表现为对侧“三偏”(偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲)。还可以有双眼向病灶侧凝视,优势半球出血还可以造成失语。内囊出血病辑范围较大,神经损害症状较重。

但若出血偏于内囊外侧,主要损害外囊部位,则临床症状多较轻些,多无意识障碍,偏瘫也轻,预后较好。

2、丘脑出血

约占脑出血的24%。如属一侧丘脑出血,且出血量较少时,表现对侧轻瘫,对侧偏身感觉障碍,特别是本体感觉障碍明显。

优势半球出血还会造成失语。丘脑出血可造成精神障碍,表现为情感淡漠,视幻觉及情绪低落。还可以出现丘脑语言,如:言语缓慢不清,重复言语、发音困难,复述差,但朗读正常。

如果出血量大,受损部位波及对侧丘脑及丘脑下部,则出现呕吐咖啡样物,呕吐频繁呈喷射状,且有多尿、尿糖、四肢瘫痪、双眼向鼻尖注视等症。病情往往危重,预后不好。

3、脑叶出血

占脑出血的5%-10%。也称为皮质下白质出血,可发生于任何脑叶。除表现头痛、呕吐外,不同脑叶的出血,临床表现亦有不同。

如:额叶出血可出现精神症状,如烦躁不安、疑虑,对侧偏瘫、运动性失语等;顶叶出血则出现对侧感觉障碍;颞叶出血可出现感觉性失语、精神症状等;枕叶出血则以偏盲最为常见。脑叶出血一般症状均略轻些,预后相对较好。

4、脑干出血

约占脑出血的10%。桥脑是脑干出血的好发部位。早期表现病处侧面瘫,对侧肢体摊,称为交叉性瘫。这是桥脑出血的临床特点。如果出血量大,则影响对侧,出现四肢瘫、瞳孔缩小、高热、昏迷等症;如果血液破入第四脑室则出现抽搐、呼吸不规则等严重症状,预后多不好。

5、小脑出血

约占脑出血的10%。若出血量少,临床表现常常是先出现头晕,继则有剧烈头痛、频繁呕吐、眼球震颤、走路不稳、讲话不清;如果出血量大,压迫延髓生命中枢,严重者可突然死亡。

6、脑室出血

约占脑出血的3%-5%。一般分为原发性和继发性。原发性脑室出血为脑室内脉络丛破裂出血,较为少见。继发性者是由于脑内出血量大,穿破脑实质流入脑室。

临床表现为呕吐、多汗、皮肤发紫或苍白。发病后1~2小时便陷入深昏迷、高热、四肢瘫或呈强直性抽搐、血压不稳、呼吸不规律等。病情多为严重,预后不良。

转载请注明:白衣超人|杨志超博客 » 不同部位脑出血的临床表现

发表我的评论
取消评论

表情

Hi,您需要填写昵称和邮箱!

  • 昵称 (必填)
  • 邮箱 (必填)
  • 网址