长期昏迷患者食谱

脑出血致长期昏迷患者因昏迷程度较深,无法自主进食,故需经鼻饲饮食。鼻饲饮食无法保证每日所必须的能量,稍有不注意就会出现营养不良的情况。

营养不良会造成并发症多,导致恢复时间长,预后不佳,对患者的康复有很大影响。

在此我将鼻饲过程中应当注意的地方,以及我们科室昏迷病人所使用的食谱分享给你,希望可以帮助你的家人更好地恢复。

鼻饲饮食以高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化为主。

我国营养协会推荐的成年男性基础代谢率(BMR)为每千克体重每小时1kcal及正常人所需蛋白质每日每千克体质量 1. 2 ~ 1. 5 g ,蛋白质占总热量的 15% ~ 20%、脂肪占 20% ~ 25% 、碳水化合物占 55% ~ 60% 。

如果患者体重为70kg,每天则需要总热量约 1 680 kcal,蛋白质 84 ~ 105 g,脂肪 37 ~ 56 g,碳水化合物231~273g。

以上为昏迷患者每日所需的能量总量。

  • 建议每周轮流提供禽类、鱼类、虾类等肌肉纤维细腻、脂肪含量较低、不饱和脂肪酸含量较高的白肉类食物,保证充足的 热量供给。
  • 素菜与水果要多样化,补充人体足够的维生素与纤维素;食物中每天摄盐量 5 g以内,以维持机体钾、钠平衡;
  • 蛋白质首选易被人体直接吸收的蛋白粉,辅以牛奶、胡桃肉 等优质蛋白食物服用营养液。

膳食内容包括谷类、面食、禽类、鱼虾类、甲壳类、蔬菜类、牛奶、水果等。 每天鼻饲共喂 7 次,主食 2 次、蛋白粉 2 次、奶 2 次、水果 1 次。 两餐之间加保健茶,内有枸杞 10 g、枫斛 3 ~ 5 g、决明子 5 g、山楂 5 片、西洋参 3 片加水煮沸。

推荐鼻饲食谱

时间 名称及用量(g) 蛋白质(g) 脂肪(g) 碳水化合物(g) 热卡(kcal) 其他
6:30 营养粉 70g 12 11. 67 36. 9 300 鼻饲注入
9:30 营养粉 45g 8 7. 78 24. 6 200 鼻饲注入
11:30 大米 60g 4. 8 0. 55 45. 2 2 g
草鱼 80g 16. 8 2. 4
白菜 100g 1. 7 0. 1 2. 7 357. 25
油 5g 5
13:00 橙子 0. 8 0. 2 10. 5 47
15:30 豆奶粉 200g 11. 8 5. 6 38. 8 252. 8
18:30 大米 60g 4. 8 0. 55 45. 2 2 g
瘦肉 80g 16 5.68 10. 8
青菜 100g 1. 7 2. 7 443. 15
百叶 15g 3. 87 0. 6 3. 6
油 3g 3
20:00 鲜奶 200g 6 6. 4 6. 8 108. 8
总量 88. 27 49. 53 227. 8 1710
占热比 21% 26% 53%

方法: 将患者每餐鼻饲食物量计量好,合理搭配,用捣碎机捣成无颗粒糊状,然后在微波炉中加热,待温度凉至 38~40℃后,通过鼻饲管注入。

在打鼻饲的过程中,还需要注意鼻饲的量及时间分配要根据胃肠功能的情况确定,保证胃潴留<150ml,必要时可使用药物促进胃肠蠕动(如:吗丁啉、莫沙必利片),抬高床头45°,预防反流现象的发生。

昏迷患者的营养是患者恢复的基础,只要把营养补足,患者才有力气康复。为了能使您的家人更快的恢复,一定要注意营养支持,千万不能出现营养不良的情况,否则出现不良并发症,所有的努力都会付之东流。

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