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为什么脑出血病人要做气管切开?

脑出血康复 白衣超人 382浏览 3评论

最近很多脑出血患者家属来问我,病人昏迷躺在ICU里,医生让做气管切开,还要签字气管切开同意书,有没有风险?要不要做气管切开?

对于这个问题,我给出的答案是有风险,但是要做。

具体原因有下。

什么是气管切开?气管切开简称气切,是在人的喉咙部位行一个小手术,把气管打开与外界相通,其目的就是开放气道,并且有助于痰液咳出。

医生会在喉咙部位准备做气切的地方打一个局麻以减轻病人痛苦。

然后逐层切开皮肤,肌肉等,将气管暴露开。再在气管上做一个切口,再然后把气管套管插进切口里。

气管切开术

医学领域任何操作都具有不确定性,都是有风险的。因此,一个小小的气切手术也要会告知其风险性。这也就是为什么医生会让签同意书的原因。

 

气管切开的适应症
1. 咽、喉梗阻
2. 下呼吸道分泌物储留
3. 特殊的气管异物
4. 严重的鼾症病人也可以做气管切开术, 使其在夜间可以正常的呼

因此,对于昏迷的脑出血患者,若估计昏迷时间较长,咽喉部梗阻;或者肺部感染严重,则会出现下呼吸道分泌物潴留,患者会处于缺氧状态,医生会建议气切。但注意,并不是所有的脑出血患者都要做气切。如果病人神志清楚,或者短期内会醒的话,是没有必要做气管切开的。

毕竟气管切开有其不足之处:

1.失声是患者最重要的心理上的精神创伤;发声时漏气,需堵住气管套管开口后才能发声说话。

2.吸入之空气未经加温和湿化,使呼吸道粘膜干燥,纤毛活动发生障碍,痰液易积留于下呼吸道内。

3.失去声门关闭作用,不能作屏气动作,声门活动停止,可引起咳嗽障碍。

4.具有肺部感染的危险,可引起各种并发症,尤其在儿童患者手术伴有一定的死亡率。

 

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网友最新评论 (3)

  1. 气切之后,顺利的话,两三个月能自己长好,对吗
    Ghjkl5个月前 (06-14)回复
  2. 我妈也脑出血,今天第三天,GCS才4分,医生也建议气切。
    匿名1年前 (2017-11-05)回复
    • 这种评分比较低的病人,建议早期气切,不然后面肺部并发症会越来越多,对病人反而不好。
      白衣超人1年前 (2017-11-05)回复